ضيق الشرايين التاجيه

كما هو معلوم أن القلب تشريحيآ يتكون من 4 حجرات جدرانها عضلات تعمل علي إستقبال ثم ضخ الدم إلي الدوره الدمويه.ولكي يقوم القلب بهذه الوظيفه حباه الله بموصلات كهربائيه تعمل علي تنسيق حركته,وبشرايين تاجيه تقوم علي تغذيته بالمواد الضروريه من أكسجين ومواد غذائيه أخري.

ومن أخطر الأمراض التي تصيب القلب ضيق الشرايين القلبيه(التاجيه) والتي نود تبصير أهلنا الطيبين بها والوقاية خير من العلاج.

أسباب ضيق الشرايين التاجيه:-

1)إرتفاع الضغط الدموي (مرض الضغط)(القاتل الصامت)
2)مرض السكري وخاصة عندما تكون مستوياته غير منتظمه.
3)إرتفاع مستوي الدهون الغير حميده(الدهون منخفضة الكثافه والكلستيرول)
4)التدخين أيآ كان نوعه (سجاير,شيشه).
5)تناول المشروبات الكحوليه (المسكرات).
6)تقدم العمر
7)شائع عند الرجال أكثر من النساء قبل سن اليأس.
السمنه(البدانه):وهي تعرف طبيآ عن طريق الوزن بالكيلوجرامات علي مربع الطول بالأمتار,مانسبته أكثر من 25%.
9)قلة النشاط البدني.

أعراض المرض:-
ألم شديد في منتصف الصدر عادة مايصفه المريض بالثقل.عادة ماينتقل إلي الفك الأسفل واليد اليسري.يزيد هذا الألم عند المجهود.قد يكون مصحوب بعرق ورغبه في التقيؤ.
أنواعه:-
1)ضيق الشرايين المستقر.الألم فترته قصيره,يشعر به المريض عند المجهود ويتحسن عند الراحه أو عن طريق تعاطي موسعات الشرايين في شكل عقارات طبيه تحت اللسان.
2)ضيق الشرايين غير المستقر.الألم فترته قد تطول (أكثر من 30 دقيقه),قد يحدث حتي في طور الراحه والسكون.عاده لا يتحسن المريض بإستعمال الحبوب أو البخاخ الموسع للشرايين.
3)الذبحه الصدريه.وتعرف بأنها موت الخليه القلبيه نتيجه لإنسداد شديد في الشريان التاجي

الحاله 2 و3 تحتاج إلي تنويم في عناية القلب المركزه (CCU).

الذبحه الصدريه:-
-المريض يشتكي من ألم شديد في منتصف الصدر,قد ينتقل الألم للفك الأسفل واليد اليسري.مصحوب بقلق شديد والخوف.مصحوب بعرق,غثيان وأحيانآ نوبات طراش.
-مع وجود دلالات متعارف عليها في المخطط الكهربائي للقلب (ECG).
-قد يوضح فحص الدم خروج بعد المركبات بكثره إلي الدوره الدمويه (إنزيمات القلب).

خطورة الذبحه الصدريه:-
1)الموت المفاجي,نتيجه لإضطراب شديد في حركة البطين الأيسر(الإرتجاج البطيني).
2)هبوط حاد في الدوره الدمويه(هبوط في الضغط الدموي.تسارع في نبضات القلب,بروده في الأطراف).
3)الفشل القلبي الحاد.يشكو المريض من ضيق في التنفس مع وجود دلاله علي نقص مستوي الأكسجين في الدم.
4)ثقب يتكون ليصل بين البطين الأيسر والأيمن.
5)خلل في الصمامات القلبيه.
6)خلل الموصلات الكهربائيه قد تؤدي إلي تباطؤ شديد في نبضات القلب.
7)حدوث جلطه في إوردة الرجل.

العلاج:-
1)في قسم الطواري يجب أن يعطي المريض الآتي:الأكسجين,عقار الأسبرين 300 ملجم,موسع الشرايين تحت اللسان.مسكن قوي للألم(عقار المورفين) عن طريق الوريد.
2)عمل فحوصات الدم اللأزمه,مخطط كهربائي للقلب,صورة أشعه للصدر.
3)نقل المريض للعنايه المركزه وحدة القلب.للراحه التامه والمتابعه اللصيقه.وتحديد إستراتيجية فتح الشريان وإزالة الجلطه,عمومآ هنالك طريقتان:
1)عن طريق إبر تعطي بالوريد تعمل علي إذابة الجلطات.(الأكثر شيوعآ)
2)عن طريق القسطره الشريانيه.

الوقايه خير من العلاج وللحديث بقيه.تابعونا كل خميس.
وتقبلوا مروري.إخوكم فيصل البدوي

أولاً أشكر الدكتور فيصل أختصاصى الطب الباطنى على تلك المعلومات الطبية القيمة التى سعدنا بها كثيراً وان كانت بتخوف شوية ولكن تجعلنا تلك المعلومات الصحية نحتاط ونأخذ حذرنا الشديد لا سيما ونحن وغيرنا الذين ابتلاهم الله بمرضى السكر والضغط ولا يعنى هذا الا يأخذ الآخرون ذلك مأخذ الجد فالوقاية خير من العلاج والمعلومات وافية ومبسطة ويمكن لكل أنسان استيعابها بكل سهولة ويسر ، والشكر مجدداً للدكتور فيصل على مشاركاته الصحية المميزة واعلم أن شهادتى فى الدكتور فيصل مجروحة بطبيعة الحال ولكن الوافع يفرض نفسه فأبننا فيصل فرض نفسه بعلمه الغزير المفيد وبتواضعه الجم وبسعة صدره لكل ما يطلب منه من قريب أو بعيد بالمنتدى وخارجه ، فهذا هو الطبيب الناجح المحبوب لدى ألناس ، واتمنى للجميع الصحة والعافية وختاماً أتمنى أن تكون مقالات الدكتور فيصل مرجعاً لكل مريض أو صحيح من أعضاء المنتدى او ألقراء وعيادته الصحية بالمنتدى مفتوحة للجميع واجر وثواب عند الله سبحانه وتعالى0